সুলভে মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা জনগণের মাঝে পৌঁছে দেয়ার জন্যে দেশের নীতিনির্ধারণী, বিশেষজ্ঞ ও বাস্তবায়ন পর্যায়ে বিভিন্ন গবেষণাপত্র/নীতিসংক্রান্ত ডকুমেন্টে/কর্মশালায় স্বাস্থ্যখাতে কৌশলগত ক্রয় ব্যবস্থাপনা (Strategic Purchasing) অবলম্বনের প্রস্তাব উঠে এসেছে। কেননা স্বাস্থ্যসেবায় বেসরকারি খাতের অবদান ক্রমশ বাড়ছে। সেবাগ্রহীতারাও নির্ভরশীল হয়ে পড়ছেন বেসরকারি সেবার উপর। ফলে তাদের পকেটের বাইরের ব্যয় বেড়েই চলেছে। স্বাস্থ্যসেবাকে সার্বজনীন করার জন্যে বেসরকারি খাতকেও নিবিড়ভাবে যুক্ত করার বিষয়টি এখন সমধিক গুরুত্ব পাচ্ছে। এমতাবস্থায় স্বাস্থ্যসেবায় বেসরকারি খাতের দক্ষতা ও প্রদত্ত স্বাস্থ্যসেবাকে চুক্তির আওতায় এবং সরকারি ক্রয় প্রক্রিয়ায় রেগুলেট করার নিমিত্তে এই কৌশলগত ক্রয় (নির্ধারিত প্রয়োগযোগ্য কিছু ক্লিনিক্যাল ও নন-ক্লিনিক্যাল সেবায়) প্রয়োগের বিষয়টি ৫ম সেক্টর প্রোগ্রামেও সুপারিশ করা হয়েছে।

কৌশলগত ক্রয় হচ্ছে সেই ক্রয় প্রক্রিয়া, যে প্রক্রিয়ায় পিপিপি ধারণায় ভৌত সেবা/অ-বুদ্ধিবৃত্তিক সেবা প্রকৃতির সেবাকে কর্মসম্পাদনে ফলাফলের ভিত্তিতে চুক্তিকরণ, চুক্তি বাস্তবায়ন, মনিটরিং ও মূল্য পরিশোধকরণ পদ্ধতি এবং এর মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদি সরকারি-বেসরকারি খাতের মধ্যে কৌশলগত চুক্তি। এইরূপ ক্রয় পদ্ধতিতে নির্ধারিত সেবাসমূহ চুক্তির ভিত্তিতে বেসরকারি খাতকে হস্তান্তর করা হলে স্বাস্থ্যখাতের কর্মকর্তাগণের বহুমাত্রিক কাজের চাপ কমবে এবং তারা মুখ্য দায়িত্ব অর্থাৎ চিকিৎসাসেবায় মনোযোগী হতে পারবেন। আর এই প্রক্রিয়াকে নির্ধারিত সেবার আউটসোর্সিংও বলা যেতে পারে। অর্থাৎ পণ্য ক্রয় না করে পণ্যের দ্বারা প্রদত্ত সেবাকে ক্রয় করা ও কর্মসম্পাদনের ভিত্তিতে মূল্য পরিশোধ করা। কিন্তু কৌশলগত ক্রয় ব্যবস্থাপনা প্রয়োগে সরকারি ক্রয় কাঠামোতে যথাযথ বিধান/সংস্থান, প্রমিত দরপত্র দলিল ও ক্রয়কারীর সক্ষমতা আছে কি না সেটিও এখন দেখার বিষয়। এমতাবস্থায় বিষয়টি সম্পর্কে স্বাস্থ্যসেবায় প্র্যাকটিশনার, বাস্তবায়নকারী এজেন্সি ও নীতিনির্ধারণী পর্যায়ের ও অন্যান্য অংশীজনদের মতামত নিয়ে স্ট্রাটেজিক ক্রয় বাস্তবায়নে এই মুহূর্তে করণীয় সম্পর্কে একটি কর্মণ্ডপরিকল্পনা প্রণয়নে মতামত বিনিময় করা হচ্ছে। স্বাস্থ্যসেবা বিভাগের তত্ত্বাবধানে বিশ্ব ব্যাংকের সহায়তায় নির্দিষ্ট প্রশ্নমালার আলোকে আয়োজিত মতবিনিময় সভায় অংশীজনের মতামত গ্রহণ করা হচ্ছে, যেটি প্রয়োজনীয় পরিকল্পনাগ্রহণে সহায়ক হবে।

গতকাল ১৫ মে সোমবার চাঁদপুরে আয়োজিত এমন সভায় মতবিনিময় করেন সাবেক সচিব ও বিশ্ব ব্যাংকের পরামর্শক ফারুক হোসেন। সভায় উপস্থিত ছিলেন ২৫০ শয্যাবিশিষ্ট চাঁদপুর জেনারেল হাসপাতালের তত্ত্বাবধায়ক ডাঃ একেএম মাহাবুবুর রহমান, সহকারী পরিচালক ডাঃ মোঃ গোলাম কাওছার, সিনিয়র কনসালটেন্ট (মেডিসিন) ডাঃ সালেহ আহাম্মদ, সিনিয়র কনসালটেন্ট (কার্ডিওলজি) ডাঃ জয়ন্ত মালাকার, মতলব দক্ষিণ উপজেলা স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনা কর্মকর্তা ডাঃ শাহ মোঃ মহিব উল্লাহ, মতলব উত্তর উপজেলা স্বাস্থ্য ও পরিবার পরিকল্পনা কর্মকর্তা ডাঃ মোঃ আসাদুজ্জামান, ২৫০ শয্যাবিশিষ্ট জেনারেল হাসপাতালের মেডিকেল অফিসার ডাঃ মোঃ মিজানুর রহমান, সেবা তত্ত্বাবধায়ক সানজিদা আলম ও নার্সিং সুপারভাইজার মাকসুদা আক্তার। সভাটি ২৫০ শয্যাবিশিষ্ট জেনারেল হাসপাতালের সম্মেলন কক্ষে অনুষ্ঠিত হয়।