প্রকাশ : ১০ ফেব্রুয়ারি ২০২৫, ০৭:০১
পাইলস : কারণ, উপসর্গ ও চিকিৎসা
হেমোরয়েডস সাধারণত পাইলস নামে পরিচিত। এমন একটি অবস্থা যেখানে মলদ্বার এবং নীচের মলদ্বারের শিরাগুলি ফুলে যায় এবং প্রসারিত হয়। তাদের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, হেমোরয়েডগুলো মলদ্বারের ভিতরে বা মলদ্বারের চারপাশের ত্বকের নীচের উপর নির্ভর করে অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। হেমোরয়েডস খুবই সাধারণ এবং মোটামুটিভাবে চারজন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে তিনজনের কোনো না কোনো সময়ে হতে পারে। যশোদা হাসপাতাল হায়দ্রাবাদে পাইলসের জন্য কিছু সেরা চিকিৎসা প্রদান করে।
হেমোরয়েড বা পাইলসের বিভিন্ন প্রকার কী কী?
বাহ্যিক হেমোরয়েডস : বাহ্যিক হেমোরয়েড হল সবচেয়ে সাধারণ এবং অস্বস্তিকর ধরনের অর্শ্ব। সাধারণত, এগুলি মলদ্বারের চারপাশের ত্বকের নীচে পাওয়া যায়। ফোলা হেমোরয়েডের কারণে এবং এর আশেপাশে চুলকানি এবং ব্যথা হয়। অবশেষে, তারা রক্তপাত শুরু করে এবং জমাট বঁাধে।
রক্ত জমাট বেঁধে অর্শ্বরোগ হলে হঠাৎ করে তীব্র ব্যথা হতে পারে। এই গলদগুলি ধীরে ধীরে দ্রবীভূত হয়ে ত্বকের পিছনে একটি ট্যাগ রেখে যায় যা চুলকানি এবং বিরক্ত হয়। একটি থ্রম্বোজড (জমাট বঁাধা) হেমোরয়েড বেগুনি বা নীল দেখায় এবং আরও রক্তপাত হতে পারে। তবে, তারা নিজেরাই সমাধান করে। ব্যথা অব্যাহত থাকলে আমাদের ডাক্তাররা ক্লট অপসারণে সাহায্য করতে পারেন।
অভ্যন্তরীণ হেমোরয়েডস : অভ্যন্তরীণ অর্শ্বরোগ মলদ্বারের অভ্যন্তরীণ আস্তরণে বিকাশ লাভ করে। এগুলি সাধারণত ব্যথাহীন এবং বড় না হলে স্পষ্ট হয় না। তারা নীরবে রক্তপাত করে এবং আপনি টয়লেট পেপারে রক্তের দাগ বা টয়লেটে ফেঁাটা ফেঁাটা দেখতে পারেন। অভ্যন্তরীণ হেমোরয়েড প্রল্যাপস হতে পারে (স্থানের বাইরে সরে যেতে পারে) এবং মলদ্বারের বাইরে প্রসারিত হতে পারে, যা সংবেদনশীল এলাকায় বেদনাদায়ক।
হেমোরয়েড বা পাইলসের লক্ষণ কী কী?
* মলত্যাগ করার সময় কোন ব্যথা ছাড়াই রক্তপাত
* মলদ্বার এলাকায় চুলকানি
* পায়ূ এলাকায় ব্যথা বা অস্বস্তি
* মলদ্বারের কাছে সংবেদনশীল বা বেদনাদায়ক পিণ্ডের উপস্থিতি
* মলদ্বারের চারপাশে ফুলে যাওয়া
হেমোরয়েড বা পাইলসের কারণ কী?
মলদ্বারের চারপাশের শিরাগুলিতে প্রসারিত বা চাপের ফলে সেগুলি ফুলে উঠতে বা ফুলে যেতে পারে যার ফলে হেমোরয়েড হতে পারে। এই কারণে হতে পারে :
* বার্ধক্যজনিত কারণে ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া
* পায়ুপথ সহবাস
* মল পাস করার সময় অতিরিক্ত স্ট্রেনিং
* টয়লেট সিটে দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা
* কম ফাইবারযুক্ত ডায়েট
* স্থূলতা
* গর্ভাবস্থা
* বারবার ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্যের জন্যে।
হেমোরয়েড বা পাইলসের ঝুঁকিতে কারা?
হেমোরয়েড বা পাইলস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে যখন আপনার একটি পারিবারিক ইতিহাস আছে, বিশেষ করে আপনার পিতামাতা. দীর্ঘক্ষণ বসে থাকার কারণে ভঙ্গিমায় চাপ অনুভব করা বা মলত্যাগের চাপ হেমোরয়েডের কারণ হতে পারে।
পাইলস-এর জটিলতা
* দীর্ঘদিন ধরে রক্তশূন্যতার কারণে রক্তশূন্যতা।
* অভ্যন্তরীণ হেমোরয়েডের রক্ত সরবরাহ বন্ধ করা একটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক অবস্থার দিকে পরিচালিত করতে পারে।
কখন ডাক্তার দেখাবেন?
যদিও হেমোরয়েডগুলি সাধারণত একটি গুরুতর অবস্থা নয়, তবে আরও কিছু শর্ত রয়েছে যা এই জাতীয় রক্তপাত এবং ব্যথার কারণ হতে পারে। মল ত্যাগের সময় রক্তপাতের মতো কোনো উপসর্গের ক্ষেত্রে, হেমোরয়েডের নির্ণয় নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তার বা সার্জনের সাথে পরামর্শ করুন এবং অন্য কোনো অবস্থা বা রোগ বাতিল করুন।
রোগ নির্ণয়
* একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা ইতিহাস
* শারীরিক পরীক্ষা : বাহ্যিক হেমোরয়েডের ক্ষেত্রে চাক্ষুষ পরিদর্শন সাধারণত যথেষ্ট। অভ্যন্তরীণ হেমোরয়েডগুলি সাধারণত মলদ্বারে একটি গ্লাভড এবং লুব্রিকেটেড আঙুল ঢোকানোর মাধ্যমে পরীক্ষা করা হয়।
ভিজ্যুয়াল/স্কোপিক পরিদর্শন : অ্যানোস্কোপ/প্রোক্টোস্কোপ/সিগমায়েডোস্কোপ নামক একটি যন্ত্র ব্যবহার করে অভ্যন্তরীণ অর্শ্বরোগ নির্ণয়ের জন্য কোলন এবং মলদ্বারকে কল্পনা করার জন্য এটি করা হয়।
পাইলস চিকিৎসা
হেমোরয়েডের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, ডাক্তার আপনার জন্য সর্বোত্তম বিকল্পের পরামর্শ দেবেন। সাধারণত, হালকা রক্তপাত এবং ব্যথা সহ অর্শ্বরোগ সহজেই উপলব্ধ ক্রিম বা মলম দিয়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে। কখনও কখনও, ডাক্তার হেমোরয়েডস সমাধানের জন্য কিছু ন্যূনতম পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। এই পদ্ধতিগুলির জন্য সাধারণত অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় না এবং রোগী একই দিনে বাড়িতে যেতে পারেন।
হেমোরয়েডেক্টমি : অর্শ্বরোগ যেগুলি ওষুধ বা অন্যান্য কম আক্রমণাত্মক বিকল্প দিয়ে পরিচালনা করা যায় না অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা প্রয়োজন হতে পারে।
সার্জিক্যাল হেমোরয়েডেক্টমি : হেমোরয়েড অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, রাবার ব্যান্ড লাইগেশনের মাধ্যমেও হেমোরয়েড কমে যায়। আপনি ব্যথা অসাড় করার জন্য স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া পেতে পারেন।
লেজার হেমোরয়েডেক্টমি : লেজার হেমোরয়েডেক্টমি বা ক্যাটারাইজেশন একটি কৌশল যার মাধ্যমে ফোলা অর্শ্বরোগ চিকিৎসাগতভাবে পুড়ে যায়, সঙ্কুচিত হয় বা সার্জন লেজারের একটি সরু রশ্মি ব্যবহার করে শুধুমাত্র হেমোরয়েডের উপর ফোকাস করতে পারে এবং কাছাকাছি টিস্যুকে ক্ষতিগ্রস্ত না করে। এটি ন্যূনতম রক্তপাত এবং দ্রুত নিরাময়ের সময়সহ একটি নিরাপদ পদ্ধতি। পাইলসের জন্য উপলব্ধ অন্যান্য লেজার পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে :
হেমোরয়েডাল লেজার পদ্ধতি (হেল্প) : এটি হেমোরয়েডের জন্য একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক লেজার সার্জারি যার অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় না। এই পদ্ধতিতে ডপলার ব্যবহার করে মলদ্বার ধমনীর টার্মিনাল শাখা চিহ্নিত করা হয়, তারপরে লেজার ডায়োড ফাইবার ব্যবহার করে এই শাখাগুলির ফটোকোয়ুলেশন করা হয়।
লেসার হেমোরয়েডোপ্লাস্টি (এলএইচপি) : হেলপির মতোই, রেকটাল ধমনীর শাখাগুলির লেজার জমাট বঁাধার মাধ্যমে হেমোরয়েডাল প্লেক্সাসে রক্ত প্রবাহ বন্ধ হয়ে যায়।
স্ট্যাপল্ড হেমোরয়েডেক্টমি : স্টেপল্ড হেমোরয়েডেক্টমি হল হেমোরয়েডের রক্ত সরবরাহ বন্ধ করার প্রক্রিয়া। অবশেষে, ফুলে যাওয়া অর্শ রক্তের অভাবে মারা যায়। এই পদ্ধতিটি প্রল্যাপ্সড বা সাধারণভাবে স্থাপিত হেমোরয়েড উভয় ক্ষেত্রেই কার্যকর। এই পদ্ধতিটি কম ব্যথা, কম রক্তপাত বা চুলকানি এবং অস্ত্রোপচারের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধারের প্রস্তাব দেয়।
ইনফ্রারেড বা বৈদ্যুতিক জমাট বঁাধা : পদ্ধতিটি প্রধান অনুরূপ কাজ করে ইনফ্রারেড রশ্মি থেকে তাপ দাগ টিস্যু তৈরি করে এবং হেমোরয়েডগুলিতে রক্ত সরবরাহ হ্রাস করে।
অর্শ্বরোগের জন্য অস্ত্রোপচারটি বহিরাগত রোগী বা ডে কেয়ারভিত্তিক পদ্ধতি হিসাবে করা যেতে পারে।
